五年来，山西通过一系列务实举措推进县域医疗卫生一体化改革提质增效，激活紧密型县域医共体活力，让基层群众看病就医更便捷、更可及。在12月10日山西省“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会上，省卫生健康委党组书记、主任张波总结道：“‘十四五’期间，全省基层诊疗量增长19.94%，比起过去，在县里看常见病、多发病的人更多、性价比更高。”

作为全国率先实施县域医疗卫生一体化改革的省份，山西始终以"以城带乡、县乡一体"为核心，全力推动基层群众"家门口看好病"。为筑牢改革根基，山西不仅立法出台《保障和促进县域医疗卫生一体化办法》，还制定县级医疗集团管理规范、文化建设地方标准，印发改革提档升级、乡村医疗卫生体系发展等系列政策文件，以法治化、标准化、规范化手段为改革护航。

改革推进中，山西持续升级基本医疗服务能力，重点建好县级综合医院、中医院、妇幼院三类医疗机构，胸痛、卒中、创伤等急诊急救五大中心综合覆盖率达72.3%，县级医院诊疗能力和龙头作用显著增强。同时，着力夯实乡村医疗根基，持续改善基层设备条件和服务环境，建成92个县域医疗卫生次中心、120家社区医院，让农村居民就近就能享受到接近县级医院水平的综合医疗服务。

优质医疗资源下沉是改革的关键抓手。通过“千名医师下基层”巡回医疗，46所三级医院累计派出中高级职称医务人员5700余人次，为基层带去3000多项新技术、新项目，不少以往县医院无法开展的微创手术，如今在专家“手把手”指导下已能本地完成。针对群众中医药服务需求，山西开展“百名医师传帮带、千乡（镇）万村兴中医”培训，190名省级中医药专家与3000余名县乡医务人员建立师徒关系，培育2万多名具备基础中医药服务能力的乡村医生，针灸、推拿等中医药服务在家门口就能便捷获取。

为建强留住乡村医疗卫生队伍，山西通过“县招乡用、乡聘村用”模式补充7700多名村医，使全省村医队伍达3万余名；同时招收410名大学生村医并解决编制待遇，为乡村卫生室注入新鲜血液。此外，通过基本公共卫生服务项目做实家庭医生签约服务，让群众患病后第一时间问诊家庭医生渐成习惯。

在优化就医便捷度上，山西依托县级医疗集团统筹资源，建设医学影像、检验、心电诊断等资源共享中心，推动服务一体化、均质化发展。目前，县域医学影像中心已覆盖67.4%的乡镇卫生院，实现“乡镇拍片、县里诊断”。针对慢性病管理需求，山西以医疗集团为载体，探索“防、筛、诊、治、康、管”一体化模式，出台相关建设运行规范，县域慢性病管理中心覆盖全省近三分之二县（市、区），阳曲、寿阳、乡宁、高平等多地的特色慢病管理模式广受群众认可。

“群众挂号、住院、检查排队等候时间更短、更省钱、感受更好。”张波说。

作为全国唯一的健康乡村建设试点省、全国首批基层（区县）卫生健康综合试验省、全国三个紧密型县域医共体建设试点省份之一，山西在全国率先立法保障和促进县域医改，为全国提供了先行经验。下一步，山西将持续推进县域医疗卫生一体化改革提档升级，以县域医共体为主体实施医疗卫生强基工程，促进医疗资源更均衡、服务更优质，切实守护好基层群众的身体健康。