11月25日，浙江省卫健委官网发布《中共浙江省卫生健康委员会委员会关于十五届省委第五轮巡视整改情况的通报》，提到浙江严控省级医院新建分院与单体规模；推动省级医院分院区与当地医院错位发展，坚决避免向基层“虹吸式”引进人才。

通报在关于“落实卫生健康重大决策部署还有差距”问题的整改情况中提到：强化医疗卫生资源统筹规划和均衡布局。启动“十四五”评估与“十五五”规划编制，明确“控规模、调结构、促均衡”的总体思路，严控省级医院新建分院与单体规模，重点支持山区海岛地区，推动县级医院项目纳入“千项万亿”工程并落实多项资金支持。

严格执行省级医院地方合作“一事一议”审批，禁止先建后批，规范多院区运营，优化学科布局，推动同质化管理，构建以综合医院为主体、专科医院为特色的服务体系。

推动省级医院分院区与当地医院错位发展，坚决避免向基层“虹吸式”引进人才。建立常态培训机制，协同推进城市医联体建设，提升区域公共卫生协同能力。

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全国：控制院区数量，床位“瘦身”进行时

在经历全国范围的公立医院扩张潮后，近年来，关于控制公立医院规模的“声量”越来越大。从国家到各省份，相关文件陆续出台，一些地区也已经悄然开始落实。

早在2022年1月，国家卫健委发布的《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》中就提出：原则上，到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过 3 个；新增分院区的，每个分院区的床位数量不低于二级同类别医院最低要求、不高于本指导原则确定的同级综合医院床位最高标准，各分院区总床位数不超过 2020年末主院区编制床位数的80%。 

今年6月，国家卫生健康委印发《三级医院评审标准（2025年版）》（国卫医政发〔2025〕4号），明确将总床位数、单体院区床位数、分院区数量列入三级医院评审的前置条件：新增规模导致总床位数、单体院区床位数、分院区数量超标的，不予评审；之前超标的，应当经省级卫生健康行政部门评估后，视情参加或不予评审。

在国家相关标准和规定出台后，许多省份也开始响应。

2025年2月，《大河健康报》援引河南省卫健委消息称，河南省卫生健康委提出持续完善医疗服务体系，进一步优化调整全省三级医院设置规划。各医院分院区数量控制在3个以内，新建医院单体床位规模严控在1500张以内。

消息传出后，有业内人士就指出，该省规模最大医院的“郑大一附院模式”与该规定“冲突”，然而不久之后，这个质疑就有了答案。

11月13日，郑州大学第一附属医院订阅号发布消息称，为进一步提升医疗服务品质，优化院区功能布局，郑州大学第一附属医院朱屯路、化肥东路医疗延伸点自2025年11月20日零时起停诊。而这也从侧面印证了此前传出的缩减院区传闻。

此前，多家媒体就曾爆料郑州大学第一附属医院将从“一院五区”调整为“一院三区”，床位规模将缩减3100张，总床位控制在7500张。

实际上在过去几年，河南省已经有多家公立医院主动控制规模、缩减床位。例如，河南省安阳在推进紧密型城市医疗集团建设过程中，压缩床位433张，其中安阳市人民医院主动压缩床位200张、安阳市肿瘤医院压缩床位133张、安阳市第六医院压缩床位100张。

河南省统计局发布的《2024年河南省国民经济和社会发展统计公报》显示，2024年，河南省医疗卫生机构床位76.21万张，其中医院57.02万张，卫生院13.82万张，与2023年数据相比，总床位数量减少1.53万张，医院床位数量减少0.86万张。

悄然缩减床位的地区不止河南。根据《2024年安徽省卫生健康事业发展统计公报》，2024年，安徽省医院床位数449019，相比2023年453525，下降4506张。根据《健康报》消息，2024年度，江西省核减省直医院床位1700张……

早些年，公立医院快速扩张在自身获得更多床位、更强服务能力同时，也因为虹吸效应，让基层医疗机构生存环境愈加举步维艰，也让“分级诊疗”“大病不出县”的目标难以真正落实。与此同时，许多医院也在规模增长后，出现空床的现象，资源不均衡的问题亟待解决。

业内人士表示，在这场席卷全国的控制公立医院规模的潮流背后，实际上是医疗体系的一场系统性的变革。它不是简单的“一刀切”限制，而是一场旨在重构中国公立医院发展逻辑、优化全民医疗服务体系的系统性改革。其核心逻辑是医院发展从单一的数量扩张，转向了引导医院转变发展模式、重塑功能定位、优化资源配置，从而推动我国医疗卫生服务体系从“量的积累”转向“质的提升”。