11月29日,由健康报社、《中国卫生》杂志社联合广西壮族自治区卫生健康委、广西壮族自治区医保局主办的2025年医疗保障高质量发展暨全国医院医保管理能力提升交流会议在南宁市召开。会议以“一心为民双向奔赴‘三医’协同”为主题,旨在搭建交流经验、碰撞思想、共商对策的平台,推动医疗与医保同向发力。会上,2025—2026年度全国医院医保管理优质实践征集活动启动。
广西壮族自治区卫生健康委党组成员、副主任吴兴华表示,广西医疗和医保部门将进一步落实好“三医”协同发展和治理协作会商机制,同向发力、同频共振,共创“医保可持续、医疗有提升、群众得实惠”的三方共赢局面。
广西壮族自治区医保局党组书记张奕表示,该局持续深化医保改革,赋能公立医院高质量发展。持续推进支付方式改革,3年来全自治区基本医保参保人员住院人次、次均住院费用和个人负担同比明显下降;持续深化医疗服务价格改革,全自治区医疗机构医疗服务收入占比从2019年的29.6%提高到2024年底的36.37%;全面实行预付金和即时结算制度,将定点医疗机构月度结算周期压缩至15个工作日,实现“当月申报、当月结算、当月拨付”。
国家卫生健康委医政司相关负责人指出,围绕进一步推进“三医”协同发展和治理,医疗机构需规范诊疗行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗;规范计价和收费行为,发挥好信息系统作用;加强行业监管和自律,弘扬崇高职业精神。
国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员顾雪非认为,应坚持以人民健康为中心,深化保障制度和服务供给体系改革,推进“三医”协同发展;健全多方协商共治机制,优化医保筹资机制和待遇调整联动机制,推动省级统筹并探索完善调剂金制度,构建与医疗激励相匹配的评价和支付机制。
清华大学公共管理学院民生与健康政策研究中心首席专家赵琨指出,医保基金战略性购买有相当大的部分是用于药品支出,需要从临床有效性、安全性、经济性、可及性、创新性等多维度全面评估药品的综合价值。要坚持数据赋能,重视真实世界数据及证据,确保药品临床综合评价的科学性、客观性。
大会设1个主会场和9个分会场。在主会场圆桌对话环节,辽宁省医保局副局长田大巍、安徽省医保局副局长徐翔东、黑龙江省医保研究院院长吴群红、广西壮族自治区人民医院党委书记吕向劼、中山大学附属第一医院医疗保险管理部主任马路宁、浙江大学医学院附属邵逸夫医院医保办主任倪志颖等人,围绕提升医疗机构医保管理能力、推动公立医院高质量发展进行了热烈讨论。
会议主会场由上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林、首都医科大学公共卫生学院高广颖教授共同主持。
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