摘要：在医疗卫生体制改革不断深入的背景下，公立医院作为医疗卫生事业的重要组成部分，承担着为人民群众提供高质量医疗服务的重任。公立医院干部担当作为的实践创新，根植于新时代党的建设总要求和卫生健康事业高质量发展战略。本文从政策语境与现实痛点出发，阐述公立医院使命及干部能力短板，详细介绍价值引领、能力锻造、激励约束的创新实践路径，分析实施成效，并总结制度设计原则与长效机制建设要点，为公立医院干部队伍建设提供理论与实践参考。

关键词：公立医院；干部担当作为；实践路径；机制创新

公立医院在医疗卫生服务体系中占据重要地位，其干部作为医院管理的核心力量，其担当作为直接影响着医院的运行效率和医疗服务质量。在当前医疗环境下，公立医院干部面临着诸多挑战，如医疗资源紧张、医患关系复杂、医疗技术更新迅速等。因此，激发公立医院干部的担当作为精神，成为提升医院整体效能的关键问题。

一、立论基础与现实诉求

1.强化政治引领与使命担当的政策逻辑

公立医院作为医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着保障人民群众健康的重要使命。中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确要求，公立医院党委需发挥“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，将公益性作为核心导向，确保改革方向不偏离。国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》进一步提出，需通过“精细化管理”和“人才技术要素优化”实现从规模扩张向质量效益的转型。干部作为改革执行的关键主体，其担当作为既是政治责任，也是破解医疗资源不均衡、管理效能不足等难题的核心抓手。

2.常态化疫情防控下的干部能力结构性短板

常态化疫情防控对公立医院应急管理体系形成持续压力测试，暴露出干部队伍在三大核心能力上的结构性短板。一是应急决策科学化不足。部分干部在突发公卫事件中暴露出预案执行僵化、决策流程滞后等问题。具体表现为：应急响应机制缺乏分级分类管理，决策信息收集与分析工具落后，多学科专家协同决策机制尚未建立，导致防控方案制定时效性与精准度不足。二是资源统筹立体化欠缺。在医疗资源配置方面存在"三难"困境。物资储备动态管理难，未能建立分级储备与跨院调剂机制；人力资源弹性调配难，缺乏多专业融合的应急梯队建设；空间资源转换应用难，病区功能转换预案缺失，导致特殊时期出现资源配置"结构性矛盾"。三是风险应对前瞻性薄弱。风险预警体系存在"三缺失"现象。缺失基于大数据监测的预警模型，缺失多部门联动的风险评估机制，缺失压力测试与情景推演等常态化演练，致使潜在危机难以及时识别化解。

二、实践路径与机制创新

1.价值引领机制

1）党建品牌化建设驱动政治保障升级 新时代赋予了公立医院党建工作新的使命与挑战。启动党建品牌创建工程，能够为医院党建工作树立典范，增强党员干部的凝聚力与战斗力，为医院的稳健发展筑牢政治根基。依据医院的实际情况，精心制定党建品牌创建方案，清晰界定品牌定位、创建目标以及具体的实施举措。借助主题党日活动、党员志愿服务、党建知识竞赛等多种形式，强化党员干部的党性修养与责任意识。重视品牌宣传与推广工作，提升医院党建品牌的知名度与影响力。定期对党建品牌创建工程进行评估与总结，深入剖析存在的问题与不足之处，提出切实可行的改进措施与建议。依据评估结果的反馈，持续完善与优化党建品牌创建工作，确保取得实实在在的成效。

2）政治能力提升计划 要全方位覆盖政治理论学习、党性教育以及政治实践等多个关键领域。通过组织专题培训、开展党性教育活动、参与社会实践等多种方式，有效提升干部的政治理论水平与党性修养。着重强调将政治能力提升与医院实际工作深度融合，引导干部在日常工作中积极践行党的路线方针政策。为切实加强公立医院干部队伍的政治能力建设，可大力推行“双带头人”培育计划。精心选拔培养一批既拥有扎实的专业技术能力，又具备较强政治素养的科室负责人，将其培养为“双带头人”。定期组织政治理论学习、专题培训、党性教育活动等，全面提升他们的政治理论水平与政治敏锐性。积极鼓励“双带头人”深度参与医院管理决策，将党的方针政策全面贯彻到科室管理和医疗服务的各个环节，充分发挥其模范带头作用，引领科室在政治思想和业务能力上实现协同发展。为确保政治能力提升计划得以顺利推进并取得显著成效，必须建立健全完善的监督机制。借助定期检查、评估、反馈等多种手段，对干部的政治能力提升情况实施全程跟踪与督促。将政治能力提升情况作为干部考核与选拔的关键参考指标，以此激励干部不断提升自身的政治能力。

2.能力锻造体系

1）建立立体化培养矩阵 完善“管理研修班+临床轮岗+应急演练”综合培养模式。管理研修班聚焦医院中层及以上管理干部，定期开展研修活动，邀请业内知名管理专家与学者授课，助力干部提升管理理论素养与实战能力。临床轮岗方面，鼓励干部深入临床一线，通过轮岗锻炼，深入了解临床工作实际状况与需求，增强对临床工作的认知与理解，进而精准把握医院整体运营态势，为科学决策提供有力支撑。应急演练则需定期组织，模拟各类突发事件与紧急情况，锻炼干部应急处理与团队协作能力，使其熟练掌握应急处理流程与技能，为应对突发事件筑牢保障防线。

2）建立数字化考核系统 融合DRG（疾病诊断相关分组）指标与人文关怀双维度评价体系。借助DRG指标，精准考核医院医疗服务质量和效率，通过数据分析与对比，客观呈现医院医疗服务的优势与短板，为干部制定改进措施提供数据依据。人文关怀评价维度则聚焦干部在患者关怀、员工关怀等方面的表现，通过评价激励干部关注患者与员工感受需求，提升医院整体服务水平与满意度。考核结果与干部绩效奖励、职务晋升紧密挂钩，激发干部积极参与考核，主动提升能力素质。针对考核中发现的问题，制定针对性改进措施与培训计划。该双维度评价体系兼顾医疗业务成果与人文内涵，引领干部全方位提升管理与服务水平。

3.激励约束制度

1）推进年薪制改革 传统薪酬模式常存在激励不足、约束不强等弊端，难以充分激发干部工作积极性与创造力。年薪制改革可构建更科学合理的薪酬激励体系，点燃干部工作热情与创造力。具体实施年薪制改革，打造“基础薪酬 + 绩效奖励 + 专项激励”三层次薪酬架构。基础薪酬满足干部基本生活需求，依据岗位等级、工作年限等要素确定；绩效奖励与医院整体运营绩效、科室业务指标完成度及干部个人工作表现紧密挂钩，彰显“多劳多得、优绩优酬”理念，充分调动干部工作积极性与主动性；专项激励则针对在医疗技术创新、重点学科建设、重大项目推进等关键领域做出卓越贡献的干部，给予额外奖励，激励干部勇于担当、积极作为，为医院发展创造更大价值。

2）完善容错清单管理创新发展之路充满风险与挑战，干部难免会面临困境。为鼓励干部敢于担当、勇于创新，需建立容错清单管理制度，为干部提供合理容错空间。结合医院实际与干部岗位职责，制定容错清单，明确容错情形及相应程序、条件；构建完善容错评估机制，对干部容错申请进行客观公正评价；对符合条件的干部给予容错处理，缓解其心理负担与工作压力。为保障容错清单管理制度顺利实施并取得实效，应建立完善监督机制，通过定期检查、评估、反馈等手段，跟踪督促制度执行情况；同时，加强干部教育与培训，引导其正确理解、运用容错清单管理制度，确保工作中敢于担当、勇于创新。

三、成效总结分析

1.管理效能指标分析

1）工作效率显著提升 工作效率的显著提高主要归功于立体化培养矩阵和数字化考核系统的成功引入。立体化培养矩阵通过整合在线课程、实操演练以及领导力工作坊等多种培训方式，全面提升了干部的专业技能与管理能力。同时，数字化考核系统的应用实现了对干部工作绩效的精准评估和即时反馈，这不仅激发了干部自我提升的动力，还确保了工作效率的持续优化。病例处理速度的加快，直接缩短了患者的等待时间，提高了医疗资源的利用效率；而患者满意度的提升，则从侧面反映了服务质量与体验的显著改善。

2）成本控制成效显著 成本控制的显著成效主要得益于年薪制改革和容错清单管理制度的实施。年薪制改革通过优化薪酬结构，在保障干部合理收入的同时，借助绩效考核机制促使他们更加注重成本控制与效率提升。容错清单管理制度则为干部在创新尝试中提供了必要的保护，减少了因担心犯错而产生的畏难情绪，鼓励干部勇于探索、敢于担当，从而有效降低了因决策失误导致的运营成本增加。通过对比实施前后的财务数据，可以清晰地看到医院运营成本的有效控制以及经济效益的稳步增长。

3）团队协作显著增强 应急演练不仅提升了干部在紧急情况下的应变能力，还显著增强了团队间的协作能力、信任和默契。团队建设活动通过团队拓展、角色扮演和经验分享等多种形式，加深了干部之间的相互了解，促进了知识与经验的交流，为日常工作的高效协作奠定了坚实基础。这种团队协作的强化，对于提升医院整体服务水平以及应对突发事件的能力具有极为重要的价值。

2.典型案例剖析

1）优秀干部案例的示范引领作用 优秀干部案例的剖析旨在提炼成功经验并树立榜样。这些干部之所以能够在实施过程中脱颖而出，关键在于他们具备前瞻性视野、创新思维方式、高效工作方法以及卓越领导风格。通过深入分析他们的成功案例，我们能够学习到如何在复杂多变的环境中保持敏锐洞察力，如何激发团队潜能，以及如何通过有效沟通与协调推动项目顺利实施。这些宝贵经验对于其他干部而言，是极具价值的学习资源，有助于提升整个干部队伍的综合素质和执行力。

2）问题案例的积极反思与改进 问题案例剖析侧重于从失败中汲取教训，避免重蹈覆辙。每个问题案例背后，都隐藏着管理上的漏洞或执行上的偏差。通过深入分析问题的根源，找到改进的方向和方法，例如优化流程、强化培训、完善制度等。这种反思不仅是对过去的总结，更是对未来的预警，有助于构建更加稳健的管理体系，提升决策的科学性和有效性。

3.社会效益评估

1）患者满意度显著提升 通过实施一系列措施以增强干部的服务意识与能力水平，例如开展以患者为中心的服务理念培训和建立患者反馈机制，有效提升了干部的服务意识、服务效率与质量，进而显著改善了患者的就医体验，提高了患者满意度。这不仅有助于构建和谐的医患关系，还能吸引更多患者选择该医院，推动医院的可持续发展。

2）员工积极性显著增强 合理的薪酬激励机制与容错清单管理制度，既保障了员工的物质利益，又为他们提供了创新与尝试的空间，极大地激发了员工的工作热情与创造力。这种积极的工作氛围不仅能提高工作效率，还能促进团队凝聚力与创新文化的形成，为医院的长期发展注入强大动力。

3）社会影响力显著提升 通过积极参与公益活动、提升医疗服务质量、加强科研创新等举措，公立医院能够树立良好的社会形象，赢得公众的广泛认可与支持。干部在其中发挥的担当作用，不仅是医院形象的代表，更是推动医院社会影响力提升的关键力量。通过多元化渠道收集数据，如媒体报道、社会评价等，可以客观评估医院在社会影响力方面的进步，为未来的战略规划提供有力支撑。

四、实践经验启示

1.干部队伍建设：医疗服务质量提升的核心

公立医院干部作为医院发展的中流砥柱，其素质与能力直接决定着医院的整体发展水平。强化干部队伍建设是提升医疗服务质量的关键环节。应着重选拔政治素养高、业务能力精湛、管理经验丰富的人才担任干部；同时，加强干部的教育培训与管理，完善干部考核激励机制，通过这些措施为医院的高质量发展筑牢人才根基。

2.创新驱动：提升医院核心竞争力的关键路径

创新是公立医院持续发展的核心动力。推动医院创新发展是提升其核心竞争力的有效途径。应着重加强科研创新与技术研发，推进信息化建设与智慧医疗的发展，优化服务流程，提升服务质量。此外，还应加强与高校、科研机构等单位的合作与交流，推动医院产学研一体化发展，为患者提供更优质、高效的医疗服务。

3.强化医院管理：提升运营效率的关键支撑

高效的医院管理是提升运营效率的重要保障。应着重完善管理制度与流程标准，加强医疗质量管理和风险控制，推进绩效考核与激励机制建设，为医院各项工作提供坚实的制度保障和管理支持。同时，还应加强对医务人员的培训与管理，提升其专业素养和服务意识，为患者提供更优质的医疗服务。