“没想到在家门口的卫生院就能把内固定取了，不用往县城跑，住院费自付才700多元。” 近日，刚从安乡县安丰乡卫生院康复出院的61岁患者周彩凤高兴地说。

周彩凤一年前因骨折做了内固定手术，今年原准备去县级医院做内固定取出术，得知安乡县中医医院为安丰乡卫生院提供技术支持，她最终选择在“家门口”接受手术。周彩凤的手术十分顺利，不仅省去奔波之苦，总费用也比县级医院少了1000多元。安乡县自2022年7月被列为湖南省紧密型县域医共体建设试点后，推行了一系列改革。截至目前，该县县域内就诊率已达90%，基层诊疗人次占比提升至68.28%，患者满意度达96.5%。

为破解医疗资源“各自为政”的难题，安乡县高位推动，建立“三医”协同发展和治理机制，成立医共体党委，组建了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的医疗集团。通过实行“六统一”管理，建立“八大共享中心”，该县实现了资源的高效调配与集约使用，统一的县域医疗信息平台和“公益性导向”监管体系也让医疗服务更加规范透明。

改革的核心在于提升基层服务能力。安乡县多措并举推动优质资源下沉：将县级骨干医生驻乡帮扶与职称晋升挂钩；统一县、乡、村用药目录，扩大基层慢病用药范围；大力发展“基层检查、县级诊断”模式，今年截至目前已完成远程影像诊断9328例；接入省级湖湘名医远程短视频会诊平台，构建省、市、县、乡、村五级联动诊疗体系；加大财政投入，改善硬件设施，并通过多元化培训、专家帮带、定向培养等方式，为基层打造“带不走”的医疗队伍。

安乡县的医改不仅关注“治已病”，更着眼于“防未病”。该县对高血压、糖尿病等慢性病实施网格化管理，慢性病规范管理率达92%，让住院率大大降低。此外，5G急救调度中心的建成和“五大中心”的建设，构建起“县域15分钟、乡村30分钟”的急救网络，实现了院前院内救治的无缝对接。

为确保改革行稳致远，安乡县持续完善考核与政策支撑体系。绩效考核结果与财政支持、医保支付及班子任免挂钩，引导医院回归公益性质；推行DIP付费改革，使门诊和住院次均费用分别下降7.4%和15.2%，为群众减轻负担超3000万元。

数据显示，安乡县医共体改革成效显著，患者平均住院日从2019年的9.2天降至7.38天。下一步，安乡县将继续深化医共体建设，为群众提供更优质、更高效、更便捷的医疗卫生服务。