概述：医院精细化管理新路径：从“无饿医院”建设到AI赋能，通过营养诊疗标准化、多学科协作和智能化流程优化，实现医疗质量与运营效率双提升。

今天咱们聊聊一个容易被忽视却至关重要的管理细节——患者营养管理。25年经验告诉我，民营医院要在竞争中脱颖而出，必须从这些"小事"做起，做出专业高度。

一、建立规范化营养诊疗体系

很多医院还在把营养科当"辅助科室"，其实营养管理应该贯穿患者就诊全流程。具体操作上，我推荐三级诊断模式：

一级筛查：入院24小时内完成营养风险筛查，推荐使用NRS 2002或MUST工具，护士就能操作；

二级评估：对筛查阳性患者，48小时内由营养师进行专业评估，使用PG-SGA或GLIM标准；

三级综合诊断：对重度营养不良患者，72小时内由医师和营养师共同完成代谢功能、器官功能等综合评价；

我们医院实施这套体系后，营养不良检出率提高了35%，相关并发症下降了18%。

二、打造"无饿医院"实操路径

1、优化供餐流程：推行"结构化饮食准备"，将患者膳食分为流食、半流食、软食、普食四类，分别标注能量值（1分<300kcal，4分900～1200kcal）；

2、减少诊疗干扰：将需要禁食的检查尽量安排在上午，检查后2小时内恢复进食。我们通过流程再造，将平均禁食时间从12小时缩短到6小时；

3、建立营养支持团队(NST)：由临床营养师牵头，配备固定医师、护士、药师各1名。我们团队每周开展营养查房，疑难病例会诊量增加了50%；

三、智能化管理工具应用

现在我们都用上了智能系统，比如：

▌ 食欲温度计和摄食量视觉评分尺，让患者自己就能评估进食情况；

▌ 电子病历平台集成营养管理模块，自动计算BMI、营养风险评分；

▌ 移动端APP让患者在家也能接受营养指导，随访依从率提升到85%；

四、绩效考评与持续改进

我们将营养指标纳入科室绩效考核：

▌ 营养筛查率要求≥95%；

▌ 营养不良治疗率目标≥80%；

▌ 院内获得性营养不良发生率要逐年下降；

每月召开质量分析会，用PDCA循环持续改进。实施一年后，患者满意度提升了12个百分点，平均住院日减少了1.8天。

记得有位肿瘤患者对我说："在你们这里住院一个月，体重还增加了2公斤，这在以前想都不敢想。"这就是精细化管理带来的价值。