瓜州县医疗保障局紧紧围绕健康瓜州建设目标，因地制宜推广三明医改经验，持续增强“三医”联动改革协同性。通过一系列精准施策，充分发挥医保杠杆作用，引导参保人员就近就医，持续赋能公立医院高质量发展，全力配合紧密型县域医共体改革。

预算总额管理，提高基金使用效能。

按照《酒泉市紧密型县域医共体医保总额付费方案》，瓜州县严格落实医共体医保基金预算总额。2025年度，我县医共体预算总额为1.45亿元，其中职工医保5400.23万元，居民医保9106.81万元。

采取“年初预付、按月结算、年终清算”办法，根据医共体每月实际发生的住院、门诊费用，与医共体牵头医院进行月度预结算和年终清算。

多元支付改革，引导医疗资源优化配置。

持续深化DIP支付方式改革，加强对医疗机构的培训和指导。积极推进医共体医院开展日间手术、中医优势病种按疗效付费等项目，医保基金使用效率不断提高。

建立外出备案和就医数据“双反馈”机制，加强市域外就医临时备案患者数据监测。定期对全县就医结算数据进行分析，将排名前十位的病种反馈总医院，助力总医院精准强化重点学科建设。

动态调整机制，优化医疗服务价格体系。

严格落实医疗服务价格重要事项报告制度，积极开展医疗服务价格项目和医用耗材的使用频次及价格填报，做好医疗服务价格动态调整评估工作。

2025年已动态优化调整现行部分医疗服务价格项目共计117项，完成服务价格规范治理5批次，进一步优化了医疗服务价格结构，体现了医护人员技术劳务价值。

药品集中采购，扩大降价惠民成果。

狠抓药品集中带量采购政策落地，全面推进集采药品“三进”行动，实施市级联盟采购。全县17家医疗机构开展18批次药品集中带量采购，完成订单2458笔，采购金额达到716.5万元。

按照30%的比例向医疗机构预付13批次医保基金134.76万元，3个批次结余留用资金98.02万元，持续巩固扩大医药集采降价惠民成果。

结算方式升级，便捷就医体验。

以数字化应用为引擎，积极推进“互联网+医保”建设，持续升级联调改造医保API接口，为15家医疗机构配发刷脸支付设备，积极拓展“人脸识别”新场景应用，医保电子凭证激活率达到93%以上，实现全县医药机构医保电子凭证“一码付”。

县医院依托支付宝开展诊间支付，同时，鼓励医疗机构开展床旁结算、自助服务等结算方式，让数据多跑路、群众少跑腿，全面赋能公立医院高质量发展驶入“快车道”。