核心数据亮家底  精准培训促提升

--平凉市开展2025年度DIP支付方式改革巡回培训暨上半年医保数面对面定向发布会

为进一步深化医保支付方式改革，充分发挥医保数据“赋能提升”作用，全面提升医疗机构DIP支付管理水平与医保数据应用能力，7月21日至31日，市DIP支付方式改革领导小组办公室邀请省市专家组成巡回培训组，采取“专家下基层巡回培训+数据面对面定向发布”模式，赴各县（市、区）开展巡回培训及医保数据发布7场次，县级医保部门主要负责同志、分管负责同志、业务人员和医疗机构院长、分管院长、医保科、质控科及部分临床医生共计900余人参加培训。

DIP支付方式改革以来，平凉市建立了逐级培训工作机制，多次组织业务骨干、临床专家、技术人员构成复合型团队，召开“一县一策”巡回培训会，针对各县（市、区）医保部门工作实际及医疗机构的个性化需求，现场精准推送上年度清算结果、清算数据及分析报告、医保基金收支结余情况，同步提供住院率、病种分值、成本效率等关键指标，帮助医疗机构把脉问诊、答疑解惑。本次巡回培训设置五大核心内容：医保管理赋能医疗机构高质量发展、医保数据应用分析、DIP支付常见问题解析、年度清算结果解读及病案首页质控规范。省级专家根据全市DIP运行数据，宏观、中观、微观从服务体量、服务广度、服务高度、服务难度、服务价值链多维度详细剖析数据，并对医院医疗技术结构、医疗优势分布、医院营运状况提出了建设性意见建议。

市医疗保障局党组成员、副局长古强同志全面总结了三年支付方式改革工作成效，分析了改革面临的形势和挑战。他强调，医保面临形势日益严峻，城乡居民参保人数下降，住院人次增长过快。一要迎难而上，持续深化医保支付方式改革。各县（市、区）医保部门、医疗机构要提高认识，将医保支付方式改革作为“一把手”工程来抓，积极发挥主观能动作用，加强本辖区、本医院数据分析、政策培训等工作。二要用好数据发布，赋能医疗机构高质量发展。各级医保部门要担当作为，主动亮家底、凝共识、稳预期、促协同，赋能医药机构发展。三要加强住院管理，守护好医保基金安全。各级医保部门要加强大数据分析，严厉打击分解住院、高编高套、低标住院等不规范行为，净化改革环境，促进DIP改革行稳致远。各医疗机构要相互协作、共同发力，学习优秀管理经验，积极进行业务交流，以更实举措推动医保支付方式改革向纵深发展，为参保群众提供优质、高效、性价比高的医疗服务，最终实现患者医疗负担减轻、医疗机构可持续发展、医保基金使用效能提升的多方共赢良好局面。

下一步，市医保局将继续加强DIP付费政策指导和业务支持，引导医疗机构规范诊疗行为，提升病案数据质量，实现粗放式规模扩张向精细化管理转型，让群众享受到更优质、更高效的医疗服务，切实减轻就医负担。同时，持续优化完善医保数据公开机制，定期公开医保基金运行分析、DIP支付方式改革关键指标等数据，发挥好数据赋能作用，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展，形成医疗医保医药改革合力，助力我市医疗保障事业高质量发展迈上新台阶。