近年来,霍山县认真推进医保各项工作,取得较好成效。2025年5月,霍山县医保局被国家卫生健康委、中央政法委、国家医保局等13部门联合评为“全国平安医院建设表现突出集体”。
参保任务高效完成。及时召开参保缴费工作会议,安排部署征缴工作;线上线下广泛宣传参保政策,落实分类参保资助,鼓励在非本县户籍学生、务工人员就近参加霍山县基本医保,严格执行参保激励约束机制,调动群众参保积极性。2025年,职工参保4.94万人;居民县内参保24.91万人(其中资助参保2.18万人791.15万元),参保率96.05%、全市第三。
医保待遇充分保障。认真开展国家和省组织医药集中带量采购,统一基本医保、大病保险和医疗救助基金的支付范围,落实生育支持政策,设立150万元外请专家补助资金,减轻群众负担。2025年1—6月份,职工和居民政策范围内住院费用报销比例分别为82.79%和73.04%,居民大病保险报销0.9万人次1408.99万元,医疗救助4.2万人次896.8万元;外请专家补助45人次22.4万元。
综合改革深入推进。落实落细医保综合改革7个方面21项具体举措,推深做实按疾病诊断相关分组(DRG)付费改革,科学拟定县域医共体2025年度居民医保包干预算指标和职工医保总额控制指标,强化基金运行监测。2025年1—6月份,居民医保包干基金支出10993.6万元、进度为48.94%,结余236.8万元;职工医保基金支出3628.41万元、进度为42.54%,结余635.85万元。
经办服务持续优化。全力构建“网站+APP+小程序”医保便民服务体系,87项业务实现“网上办、掌上办”。推进医保码全流程应用,推广诊间医保移动支付和医生代办结算业务,提高患者就诊报销便捷性。2025年1—6月份刷码刷脸结算51.97万人次、占比85.8%,诊间结算4.56万人次,各项指标居省市前列。
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- 利辛县卫健委考察组来霍山县考察交流综合医改工作【2023-12-14】