近年来随着医改的不断深入，北京各公立医院在医疗质量安全、医院效率效益、社会公众认可和治疗效果病人满意等方面都有了长足的进步，比如市属医院总体预约挂号率已达88%。北京市医院管理局副局长吕一平表示，将发挥绩效考核在促进医院精细化管理和现代医院管理制度构建中的“指挥棒”作用，推动医院科学发展。

创新管理和技术发挥医务人员主动性

北医三院党委书记金昌晓在今天举行的发布会上介绍，该院积极落实各项医改政策，以病人为中心，以医疗质量安全为根本，从技术创新和管理创新入手，优化流程，减少无效住院时间；创新模式，像眼科、耳鼻喉科、妇科、介入血管外科等科室试点日间手术，普通外科快速周转病房模式，提高运行效率；推广临床新技术，开展新技术新疗法研究。此外，医院组建12个多学科合作中心，围绕病人，组织多科室专家联合诊疗，并注重患者治疗效果评估和随访工作，还设立“复查门诊”，方便病人复诊。

他表示，到2018年9月底，医院运行态势良好，医务人员获得感显著提高。尤其是启动DRGs付费试点以来，提高了标准化管理能力，医院效率明显改善，平均住院日由2000年的15.3天/人次缩短至目前的5.70天/人次。

以病种为导向的医院精细化管理

北京朝阳医院副书记梁金凤介绍，自2011年以来，该院着手进行精细化质量管理体系探索，到目前已初步完成了医疗主体质量管理体系建设，形成了集医师培养、评价和监控功能于一体的综合管理体系。

她表示，该院以ICD10病种分类为基础，以DRGs理论及改革成效为指导，结合时间消耗及费用消耗计算病种难度，引入年龄、住院天数、手术级别、生活能力得分以及费用信息等计算因子，搭建起覆盖全院已开展的近2000个病种的分析体，实现了病种所有指标完成情况的查看功能。同时，建设/完善项目(耗材、试剂、医疗技术评价)管理系统，从病种收入、支出、可控成本、医保补偿等角度进行综合测算，形成病种收入、成本及相关设备、耗材、医保管理的精细化分析报告，提出成本控制、优化收支结构的建议，

她指出，通过建立以病种为导向的医院精细化管理，为医院管理决策、经营决策调整提供支持，优化医疗过程，改善运营效率，实现病种结构、成本结构的“腾笼换鸟”，调动医务人员积极性，实现了医疗质量持续优化和提升，真正凸显了三甲综合医院的功能定位。

完善管理制度提高医院运行和服务能力

北京市大兴区人民医院院长马秀华谈到以公益性为导向强化现代医院管理。她表示，该院不断完善医院管理制度，健全经济管理机制，自2010年起安排经济管理专业人员担任副院长，2016年兼任总会计师，统筹医院经济管理工作，上线经济合同管理、医嘱核销、防统方等信息系统，加强事前、事中、事后全过程管理和风险防控，推进管理科学化、精细化。

她还称，该院积极推进人事薪酬制度改革，采用月绩效增资、阶段性绩效奖励、院长团队绩效工资、高端人才协议工资等形式，向一线岗位、急难危重和高风险岗位倾斜；采用RBVRS积分制科学评价员工价值贡献，体现多劳多得、优劳优绩等，提高医护人员满意度。

她表示，该院还建立综合门诊自助服务系统，创新开展“诊间预约”服务，成为首批京津冀检验结果和影像结果互认单位、病历资源共享单位，提供异地医保网上直接结算服务等，不断提高医院运行和服务能力。

现代医院管理制度推动医院科学发展

北京市医院管理局副局长吕一平强调，北京市属公立医院坚持以公益性为核心，对医疗服务质量、安全、效率、成本控制和社会满意度等方面进行考核，取得了实实在在的成效。

她介绍，近年来民众就医获得感显著增强。患者满意度从2012年的85.96分逐年提升到2017年的92.6分；到今年9月底，通过京医通统一平台预约的患者建议候诊时段精确到30分钟，市属医院总体预约挂号率已达88%，有效缓解了患者排长队问题。

此外，北京市属公立医院服务效率明显提高，平均住院日从2012年的9.8天下降到2017年的7.44天，低于全市三级医院平均水平。

她指出，下一步将加大市属医院绩效考核工作的力度，进一步规范完善相关工作机制，更好地发挥绩效考核在促进医院精细化管理和现代医院管理制度构建中的“指挥棒”作用，推动医院科学发展。