近年来，随着医疗反腐向纵深推进，中纪委持续聚焦新型腐败和隐性腐败的治理。二十届中央纪委四次全会明确提出，要深化整治医药等重点领域腐败问题，着力破解“发现难、取证难、定性难”的治理困境。公立医院作为医疗资源的核心载体，分管领导在权力运行中面临多重风险点。本文结合典型案例与政策动向，梳理需警惕的五大问题，并提出应对策略。  

一、新型隐性腐败的典型表现形式  
1. “学术外衣”下的利益输送部分医药企业通过虚假学术会议、虚增培训时长或编造科研合作项目，以“讲课费”“咨询费”名义向医务人员输送利益。例如，某公立医院主任顾某一年内收取30余笔“讲课费”，实际授课内容与时长严重不符，最终被认定为变相受贿。此类行为隐蔽性强，需警惕学术交流与商业贿赂的边界模糊问题。  2. 虚拟化、市场化的利益交换如利用虚拟货币交易、期权腐败、政商“旋转门”等方式规避监管。中纪委在查处证监会原司长姚前案时发现，其通过虚拟货币收受贿赂，因交易匿名性、跨境流通性等特点，导致取证难度陡增。医疗领域虽未直接涉及虚拟货币，但类似技术手段可能被仿效。  3. 全链条腐败网络部分案例显示，腐败行为已渗透至药品采购、耗材使用、设备引进、基建工程等全流程。例如，江西省某医院院长熊某与药企勾结，通过虚增采购价、利益分成等方式构建十年腐败链条，涉案金额巨大。  4. 影子公司与虚假资质借用企业资质开展业务，如某医药公司总经理李某通过“挂靠”方式，借用其他公司资质进行药品购销，非法获利160余万元。   

二、公立医院分管领导的高风险环节  
1. 药品与耗材采购分管采购的领导易成为“围猎”对象。贵州省某医院在未公开招标的情况下违规采购药品耗材2.43亿元，并从中牟取差价1399万元。中纪委强调，需紧盯采购流程的透明性与合规性，防范“明招暗定”“围标串标”等问题。  2. 医疗设备引进与基建工程设备采购和工程项目往往涉及高额资金，易滋生权钱交易。黑龙江省七台河市人民医院原院长王某在设备采购中为特定企业谋利，暴露了审批流程不规范、权力过度集中等问题。  3. 医保基金使用与报销虚增诊疗项目、伪造病历等骗保行为屡禁不止。国家医保局2025年将启动飞行检查，重点核查肿瘤、麻醉等高风险领域。  4. 学术活动与科研合作分管科研的院领导需警惕企业以赞助学术会议、课题研究为名进行利益输送。国家卫健委明确“六个严禁”，包括禁止以学术名义收受超标准讲课费、禁止将学术活动与产品推广挂钩等。  

三、中纪委的监管升级与制度应对  
1. 强化联合惩戒机制建立全国行贿人信息库，对行贿企业实施市场禁入、限制招投标资格等联合惩戒。例如，贵州省对16家行贿药企进行失信评级，严重者限制挂网资格至2028年。  2. 深化医药体制改革 推动医疗、医保、医药“三医联动”，重构管理体系，压缩权力寻租空间。中纪委指出，需通过制度设计消除腐败滋生土壤，如规范药品集采流程、推行公立医院章程化管理等。  3. 技术赋能监管利用大数据审计、信息化平台追踪资金流向。浙江省审计厅通过专项审计发现多起违规案例，推动药品耗材采购透明化。  4. 刑法修正与行贿重罚《刑法修正案（十二）》将医疗领域行贿列为从重处罚情形，最高可判处十年有期徒刑，并终身禁业。 

四、分管领导的履职建议  1. 完善内控机制严格执行“三重一大”决策制度，避免“一言堂”；落实公立医院纪委监督职责，建立设备采购、工程审批等环节的标准化流程。  2. 强化合规教育 定期开展廉洁从业培训，剖析中纪委通报的典型案例；推行医务人员“九项准则”，严查收受回扣、红包等行为。  3. 拥抱透明化改革推动采购信息、资金使用公开化，接受社会监督；配合医保局“追溯码”全场景应用，实现药品耗材来源可查。  4. 主动防范风险对学术合作、企业赞助等事项进行必要性评估，避免利益关联；建立行风监督员制度，畅通内部举报渠道。  

四、结语  
当前，医疗反腐已从“个案查处”转向“系统治理”，中纪委通过制度重构、技术赋能、法律震慑等多维手段，持续净化行业生态。公立医院分管领导需以案为鉴，主动排查风险点，将合规意识融入日常管理，方能抵御新型隐性腐败的侵蚀，助力构建风清气正的医疗环境。