近日，国家医保局编制印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将现行口腔类价格项目整合为114项，包括口腔综合、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科、口腔黏膜6类价格项目。

  国家医保局政策解读指出，价格项目根据不同服务产出整合立项，不与具体技术细节挂钩，涉及多种手术，可按临床需求进行组合，按照不同手术叠加收费。例如，“修复体固定修复费”之前按诊疗操作步骤拆分立项，现在按提供的诊疗服务产出整合立项，将检查、设计、粘结、试戴、调合、咬合关系重建等整合成一项；之前按不同修复体类型立项，现在将冠、嵌体、桩核根帽、桩冠修复等整合成一项，若有新的修复技术可以直接兼容收费。

  《指南》对复杂服务收费的界定更加清晰。例如，“拔牙”以前按乳牙、前牙、前磨牙、磨牙、智齿等不同牙位设立项目，一个牙位一个价格。而实际上，同一牙位因病情不同拔牙难度也不同，价格上“一刀切”无法充分反映复杂情形的临床价值。因此，《指南》对于相同牙位的拔牙价格也按照技术难度、劳动强度等设置复杂加收项价格项目，明确复杂价格的适用情形。

  根据《指南》要求，个性化耗材收费回归产品属性“一口价”。医疗机构自行设计制作或委托加工的口腔矫治器、保持器、运动护齿等个性化产品，不再按制作步骤拆分设立医疗服务价格，而由医疗机构根据适当的成本回收率自主确定价格，并计入产品“一口价”。

  此外，《指南》对“牙齿内漂白费”等以美容整形为主的项目给予提示，供地方医保部门确定价格管理方式时参考，支持医疗机构为患者提供多样化医疗服务，满足患者更高层次需求，引导市场价格规范化。