12月10日,厦门市卫生健康委员会召开新闻发布会,主题为“中西协同,共筑健康——厦门市推进中西医协同高质量发展”,通报近年来厦门市推进中西医协同发展的举措和成效。厦门市卫生健康委员会党组书记、主任、一级巡视员姚冠华,厦门市卫生健康委员会党组副书记、市公立医院发展管理中心主任林进春,厦门大学附属第一医院党委书记郑林雄,厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院)党委副书记、执行院长常静玲出席并发布有关情况。厦门市卫生健康委员会宣传处处长张从云主持。
发布会上,姚冠华表示,厦门作为全国首批医改试点城市,在深化医改中注重发挥中医药特色优势,糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式获国家中医药管理局肯定并推广使用,写入糖尿病诊治指南。在公立中医医院综合改革方面,建立适合中医医院特点的绩效考评体系,充分发挥考核指挥棒作用,推动医院精细化管理。在中医药信息化方面,全市二级以上医疗机构实现影像共享、检查检验结果互认,走在全国前列。
姚冠华介绍,近年来,在厦门市委、市政府的高度重视和大力支持下,厦门市卫生健康委员会积极探索可操作、有实效、能持续的中西医协同发展模式,通过创新融合四项改革举措,包括中医药指标绩效改革、财政专项经费项目化管理改革、中西医协同“旗舰”医院(科室)建设试点改革和推动全市中药饮片中标价格共享,以改革创新为“引擎”不断驱动中医和西医双向“奔赴”,打造中西医融合协同“厦门样本”,为全国深化医药卫生体制改革、完善中医药传承创新发展机制作出先行示范。
制度先行,设立中医药绩效指标考核。厦门市二级以上公立综合医院全部设有中医科,针对制约其发展的困难点,市卫健委于2023年市级公立医院绩效考核中,首次增加中医药方面考核分,从三方面考量:一是提出基本要求。根据《综合医院中医临床科室基本标准》,设置“床位数不低于医院标准床位数的5%,每床至少配备0.4名中医类别医师”考核项目,督促各综合医院完善落实设置中医临床科室的基本要求。二是细化业务考核。在基本要求考核的基础上,科学细化综合医院中医业务量考核,以中药饮片处方数及中医适宜技术开展例数作为该项统计量,直观反映中医药服务数量,同时鼓励更多“西学中”医师、符合资质的护理人员积极开展应用中医药服务,提升中西医协同服务能力。三是强调总体规划。考核条目新增医院是否“将中医药发展纳入医院发展的总体规划,制定本院支持促进中医药发展的政策措施、规划”。
精准扶持,主动调整细化财政专项经费。在厦门市政府、市财政的支持下,每年设有不少于1000万元扶持中医药发展专项经费,可用于布局一批中医药传承创新攻关项目。2023年,市卫健委主动调整细化该专项资金使用方案,进一步扩大政策覆盖面,推出中医类项目制扶持方式,设立市级扶持中医药发展专项。通过多次调研,组织专家论证评审,广泛征求意见,最终形成厦门市2023年度扶持中医药发展专项的申报指南,确立包括“经典名方传承创新”“中医药服务能力提升”等6个主方向及10个二级细项。申报范围覆盖全市各级医疗卫生事业单位,首批拨付对象扩展至综合医院、专科医院等18个单位。2023年度立项68个项目,将产出一系列具有厦门市中医药发展特色的研究成果。市卫健委持续跟踪项目进展和资金使用情况,针对中医药专项资金立项项目,持续跟踪优化资金管理模式,让专项资金“活”起来、“动”起来、“用”起来。
选树试点,遴选市级中西医协同“旗舰”医院(科室)建设。2024年厦门市卫健委在全省率先开展,面向全市综合医院、专科医院、妇幼保健院的市级中西医协同旗舰医院(科室)建设项目遴选。建设推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式,每年支持金额400万元,计划连续支持三年。本年度遴选包括厦门大学附属第一医院等3家医院为市级中西医协同旗舰医院建设项目,厦门大学附属中山医院中医科等8个科室为市级中西医协同旗舰科室建设项目,其中包括3个非中医临床科室。
联合医保,推动全市中药饮片中标价格共享。厦门市加强医疗医保医药协同发展,发挥医保在中西医协同发展过程中的重要作用,推动市医保局联合出台关于医保支持中医药传承创新发展若干举措。由市卫健委牵头,推动全市共享市中医院未纳入国家集采的中药饮片的招标采购中选价格,提升全市中药饮片使用的规范化水平,不断推进实现全市中药饮片“同质同价”。目前,全市六个区都在积极推动基层医疗机构实施中药饮片“同质同价”举措,现有20家社区卫生服务中心签署相关协议。
据介绍,厦门市始终坚持中西医并重,注重在推进健康厦门建设中不断彰显和放大中西医药相互补充、协调发展的优势,通过统筹谋划,综合施策,在探索中西医协同发展新路径方面屡见成效。厦门市在全国中医药医改领域创出一系列可推广的举措,共获得8项国家医改课题立项支持。厦门大学附属第一医院中西医结合中心获批首批国家级中西医协同“旗舰”科室建设项目,首创中西医协同糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式正在福建开展试点工作,首批共有67家医疗机构参与试点,探索糖尿病防治“中国式方案”,稳步提高基层糖尿病防治能力,提升医疗服务效率,减轻医疗负担。
在提升中医药发展水平方面,厦门市中医药课题项目数居全省首位。市中医院获批全省唯一的中医类国家区域医疗中心建设项目,在国家三级公立中医医院绩效考核中连续四年居福建省首位,肝病科、儿科、肛肠科、外科获批国家中医优势专科。多家单位获评“全国综合(专科)医院中医药工作示范单位”及全国基层中医药工作先进单位。目前,厦门市有7个全国名老中医药专家传承工作室、10个福建省名老中医药专家传承工作室、7个厦门市老中医药专家传承工作室。12个国家级中医重点专科(学科),21个省级中医重点专科。推动市中医院建设福建省首家,中医专用的Ⅰ期临床试验病房,已通过现场认证,可用于包括中药、化学药、生物药在内的创新药早期临床试验。
在健全中医药服务体系方面,绩效考核与资金激励并轨,解决了长久以来中西医协同发展“项目少”“合作难”“资金缺”等难题,多家医疗机构实现了中医类项目新的突破,充分激发了全市中医药工作者的干事热情,进一步促进全市综合医院、专科医院、社区基层卫生服务中心有序开展中医药相关服务。目前,厦门全市10家二级以上公立综合医院均设有中医科,已授权西医医师中医药服务资质6401人,其中涵盖乡医560人,逐步构建起三级联动的新型中医药服务网络,破解了群众“看中医只能挤中医院”难题,实现就近享受中医优质服务。在绩效考核“指挥棒”作用下,据最新统计数据显示,厦门市每万人口中医医疗床位数已达到4.29个、每万人口中医执业(助理)医师数已达到9.1个,提前完成福建省“十四五”中医药规划目标。截至今年10月31日,全市市属医疗机构中医门诊人次突破了一百万人次,较去年提升了将近30万人次。
此外,今年5月,经厦门市政府同意,由市卫健委牵头,会同28个成员单位成立厦门市中医药工作联席会议制度,凝聚工作合力。依托市中医药工作联席会议,市卫健委牵头出台该市中医药工作要点,鼓励成员单位、各级医院制定促进中医药发展的政策措施、规划,为中医药发展提供依据,推动中医药传承创新发展。
下一步,厦门市将认真贯彻落实党的二十届三中全会精神,立足新发展阶段,完整、准确、全面贯彻新发展理念,坚持以人民健康为中心,坚持传承精华、守正创新,持续推动中西医协同发展等工作,不断提升医疗机构在医疗、康复、治未病、公共卫生、健康教育等全领域的服务能力,推动厦门市中医药事业取得高质量发展。
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