近期,2024年研究型医院评价遴选结果公示,共95家医疗机构获评,其中高水平研究型医院10家、研究型医院40家、研究型医院建设单位45家。预示着研究型医院将来的发展趋势,值得业界持续关注。
在政策红利下,研究型医院独树一帜还得独自求解。
首先,踩准政策节奏展开惠及更多疑难杂症患者医疗科研成果转化与临床应用,不仅关乎研究型医院的临床研发前瞻布局与可持续发展,还涉及到日常业务场景适用临床科研创新和成果转化的各个细微环节,这条路没有终点,需要依靠技术取胜。比如,从"确定方向"(ARCH)到"选择课题"(Search),再到"深入研究"(Research),具备能够解决具体疾病问题的能力,满足临床应用要求的基准线,就会具有里程碑式意义。
实际上,研究型医院距离实现真正的科研成果适配临床转化水平,每个环节都将会被重塑。或更直白地说,尚处于起步阶段的研究型医院,整体依然处于技术迭代的发展阶段。如果研究型医院基础科研能力,临床转化能力以及产业化能力发展 突破达到一定程度,可以展示出一种新的可能:就是研究成果转化机制尚已成熟。对于现有的三个层面研究型医院来说,持续走深走实是对提升临床研究水平能力极大的考验。
换句话说,目前95家三甲医院仍以研究型医院评价遴选结果为主,尚未真正进入研究型医院环节。反过来说,目前研究型医院的愿景也仅停留在梯队分类层面,还未涉及研究型医院要做对什么?都有哪些关键动作?实战层面有哪些值得经验借鉴的布局?毕竟,研究型医院的长期发展,还是要依靠提升临床研究水平来检验实际效果的。
其次,从发展质量来看,现有遴选评价出高水平、培育、建设的研究型医院,会否下好一盘更大的,维度更高的棋,这一点暂且存疑,到时候是骡是马拉出来溜溜就行。毕竟,驱使临床研究水平加速提升,是患者的期待。
比如,以展现出超长生命周期特质领跑研究型医院,是以"学术与临床互为犄角,相当全面"问鼎研究型医院基础设施的底座,而"决定性的临床研究水平"才可以称雄研究型医院领先地位。这意味着通过资源共享、战略协同、技术创新等多方面的深度合作,形成双向赋能共建多赢网状竞争优势,不仅加速了研究型医院的成长与发展,也为研究型医院带来了新的增长动力与业务拓展机会。但更需要进一步推动产、学、研、医的深度合作:一方面加速了临床研究成果的转化应用,另一方面也为研究型医院的未来绘制了更加清晰的蓝图。
对于研究型医院来说,提升临床研究水平关键一战,压力和挑战依旧存在。
首先,目前研究型医院建设的提速,意味着有效解决医学科学领域的「卡脖子」问题仍没能摆脱,而要实打实地把研究型医院做起来,着力点就需要聚焦于能推动核心临床研究能力提升,实现学科业务目标竞争力和市场份额具有高价值转化的项目。
比如,好的临床研究场景往往是隐性,隐含在业务的小细节里。倘若各有所长的研究型医院,不同特点的研究型学科、熟悉业务的研究型专家人才,能够着手进行高质量的资源组合优化与长期深耕,同时对技术创新和商业变现也要有足够敏锐度。这样才能有效解决医学科学领域的「卡脖子」问题,还能推动研究型医院开辟新的研究方向。这既是研究型医院"围墙之内"途径表现的升级,也是外界只能对现实测评来判断研究型医院临床研究能力一二的重大的考验。
其次,研究型医院探索一些核心业务场景,或针对某个疾病场景开始前瞻性临床研究,最大的挑战是实践或评估临床研究能力价值。最值得一提的是,在打造高质量研究型医院的当下,头部三甲医院是要往提升临床研究能力方向靠拢了。能够让研究型医院成为新赛道,可谓是研究型医院又进一步增强了与临床研究水平的适配关系。
在政策红利下,研究型医院独树一帜还得独自求解。
首先,必须要进行特别强调,研究型医院的对标口,并不只是概念上的蹭一蹭,而是高度适配临床研究能力,做出理性的产学研医战略选择。比如,研究型医院建设在启动前应明确一些标准,比如通用临床研究能力建设、实用性价值大于指南的路径与方法论、加快临床科研成果转化时间。如此看来,此时推出研究型医院建设恰如其分。这也是当下许多医院希望依据研究型医院要求及业务规划,提供赋能服务,提升门诊量、患者满意度重点解决的问题。
对于研究型医院而言,受限于目前的人才、技术的断层,目前要说研究型医院哪个方向特别正确,建设将取得怎样的进展,还有在哪些具体方面达成新的目标或共识,还比较难判断。目前相对公认的是,对于任何一家研究型医院来讲,聚焦新发突发重大传染病、罕见病、心脑血管疾病和恶性肿瘤等重大疾病的临床研究能力依旧是第一位,而不是做一些无谓的炫技加法,违背了研究型医院更纯粹的初衷。
事实上,在临床研究创新与成果转化落地之间,需要更多端到端的解决方案。研究型医院要搞的就是这个方向,唯有路线清晰才是有成果的。在临床研究项目上兼具"独门绝技"核心解决方案与综合实力、还要做到生命力覆盖"含新量"和"含金量"需求,并呈现出足够亮眼的成果贡献、或有代表性的成果"战绩可查"。
显而易见,头部三甲医院需要根据自身实际情况,清晰梳理研究型医院是怎么炼成的?而研究型医院最关键的因素讲究的是人才密度,而不是人才数量。这一现实背后,则是没有人才密度,研究型医院什么也不是;无疑产学研医创新临床项目形成整合资源,降低成本、协同效应闭环,更像是不同层级研究型医院炼成的过程中一个重要考核指标。
不过,具有实际价值的临床研究项目,实际成果转化,更大范围的验证效果如何,目前还不太确定。毕竟,研究型医院真正落地的案例相对很少的现象,配得上研究型医院称谓的三甲医院,确实值得业界「致敬」的,是比优秀医院蕴含独到的功力与定力更加优秀。主要优势有两点:一是研究型医院的泛化能力和整合能力的强大;二是临床研究能力作为研究型医院范畴的重点部分,比较清楚其研究过程中都会遇到哪些挑战?如何克服这些挑战?
头部三甲医院作为研究型医院第一梯队,其核心引擎必然是成熟的临床研究场景并已得到实践验证,基本面成长性可期已经较为明确,这既是满足研究型医院条件的最优选,而且还是研究型医院强学科建设与发展的目标,能够发力研究解决重大疑难疾病的诊治技术、以及展现新技术新产品在临床应用的转化。比如,很多时候,技术的发展并不是为了解决某个特定问题而进行的,而是在研究过程中意外发现了强大的解决方法。这种方法一旦成熟,就能够广泛应用于临床多个领域,解决一系列问题。
事实上,目前实际的人才是非常少的。临床研究能力、创新生态不起来,研究型医院就落不下去。这种担忧也是有迹可循--相比处于早期初级阶段的研究型医院,靴子还未完全落地意味着面临人才和生态断层,带来的临床业务价值不明显等问题一直没有解决。比如,研究型医院既要求懂临床研究的运作,又要懂临床未满足的需求,并在此基础上如何将研究成果转化为实际的产品或服务,以满足临床需求。
研究型医院优势的最大化无疑体现在追求临床价值和疗效价值的「最后一公里」
首先,对于研究型医院而言,由于自身规模、资源都比较有限,要想顺利开始临床研究,既需要花费精力思考研究型医院架构是如何构建和适配的。也就是说,研究型医院的发展方向,旨在为临床医生和研究人员提供新的治疗思路和科学洞见,以此提高研究型医院的国际化竞争力,更需要呈现出关键专利技术储备与成果转化优先级排序的特点,以便研究成果更符合市场需求。
显然,以单一研究型医院的能力完全无法覆盖。若能将同一地理位置分布上的研究型医院聚集在一起,通过每家医院研究环节的不同部分进行细化的分工,各司其职,专注自身擅长的领域。比如,临床研究团队根据项目选择合适的适应症并高效推进临床,有助于解决在技术细节的三个阶段:核心阶段、持续阶段、承上启下扩展阶段、优化和研究型医院的通用能力和特定能力评测。这是在以前想都不敢想的独特的研究策略。
在更注重疗效的医疗市场,差异化策略和能力体现在哪里?特别是对临床价值和疗效优势追求的「最后一公里」问题拥有深刻认知。尤其医疗服务与患者需求不匹配等问题,在诊断的准确性、处置的准确性,以及医疗方案的有效性方面亟需突破,这是研究型医院首要需要关注的问题,更是研究型医院丞需面对的痛点和难题。具有"集中资源整合力量办大事"的气势,打造出具有临床价值的创新方法论,是摆在研究型医院面前的"最后一公里难题"。同时还需要一定的资金,才能建立符合条件的基础设施、合作伙伴招募来助力其发展,这都需要投入非常大的时间以及资金成本。换句话说,即使是前景广阔的医疗领域,也需要实际成果来证明其价值。因为研究型医院并没有绝对的中心,核心取决于科研成果价值医疗。而决定成果价值医疗的,是不同的原理和技术路线。
换句话说,如何提高临床研究质量的能力,如何实现在高质量、高水平轨道上稳步前行。如果执行落地仅仅是蜻蜓点水式做表面文章,实则难以真正上升到临床研究能力的战略高度上。只有当这些问题已经被充分证明之后,研究型医院就会清楚实际临床研究落地还有许多坑,除了对自身有高预期的研究型医院,更需要进一步提升自己解决临床痛难问题的能力,还要格外重视长期的投入必不可少。由不同的不同研究型医院的研究团队完成,必然具有非常的指导意义。
构建研究型医院专注聚焦、知行合一系统化的实践框架,围绕战略和核心资源,构建临床研究更加集中和高效的组织职能,加快科研和管理的轻盈化进程;以期目前高水平高素质组成的研究型人才阵容,在未来几年内实现临床研究能力的重大突破,确保整体临床研究水平的显著提高和研究项目的顺利推进,还能够成功地将专利成果转化为实际临床应用,赋能诸多学科领域决策优化,提升决策科学性;这既是确保临床研究成果转化可靠性的关键,也是研究型医院首先实现临床研究资源配置和研究型专业人才的建设。
综上,研究型医院由技术革命性突破、生产要素创新性配置、产业深度转型升级而催生;是以学科临床研究能力战略高度为目标,科研成果转化为清晰的实践落地路径为基本内涵,进一步提升研究型医院的创新能力和专业化水平,将以"乱云飞渡仍从容"的定力,"重整行装再出发"的豪情,"咬定青山不放松"的韧劲,"直挂云帆济沧海"的魄力,直面产学研之痛,紧贴市场需求提高"自我造血"能力。
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