外资医院、民营医院和公立医院，不久的将来将是三分天下！外商独资医院的入驻，无疑将给国内医疗市场带来一场深刻的变革！面临“没有最难，只有更难”的生存环境，医院发展需要发出更大的心力！有什么样的心力就有什么样的能量，有什么样的能量，就会激发释放出多大的能力。

在数字化时代，医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，进行根本性的变革，围绕核心业务开展流程重组，重新设计和优化医院价值链服务流程。

医院高质量发展战略的本质，就是创新差异化、高效率、低成本。医院所提供的医疗服务，与患者的实际需求之间的差距，就是医院改进的空间！当下，公立医院面临4大挑战！

1、公立医院面临“乌卡时代”（VUCA）。运营压力加大，医院自身利益与社会公共职能矛盾日益明显；

2、医疗资源配置与机构布局不合理，导致医疗服务体系整体效益低下和无序竞争；

3、过度行政化导致医疗价值错位，竞争力缺乏；

4、医患关系紧张，医务人员积极性受到影响。

医院管理工作复杂精细，科学技术性高、服务内容广、规范性业务流程较复杂，加上医院管理工作责任重大，事关病人生命安危，社会关注度高；患者关系和影响涉及面大、持续时间久等特点，这些复杂的特点对医院经营管理提出了新的要求，使医院管理者面临着更多、更广、更深的矛盾冲突。现代医疗市场发展可以说是瞬息万变，医院管理者在设计新目标和承担组织各种新任务时，应在科学分析的基础上，审慎权衡要改变以往按步就班，缺乏计划性和灵活性的做法。医院发展面临的困境包括：

药品耗材零加成，检查化验价格进一步调减，外部支付方式改革和绩效考核评价。当下，专科发展需要规模，要有细化的亚专科组、亚学科组，才能把专科做起来。但是要做亚专科、亚学科，肯定就要给它分床位、分人员，规模就得扩大。在此基础上，医院将面临两个问题：

如何在控制规模的基础上提升专科能力？

如何在资源压缩下发挥医院管理效能？

对医院管理者来说，思维上的变革极为重要。我们正处于一个巨大的转型期，时代处于不确定性，整个社会思考变革之道，而变革中最难去掉的，就是自身固有的思想与传统的思维方式。管理工作如何做？有效的管理要具备以下原则——

底层有饥饿感，中层有危机感，高层有使命感。基层要有责任心，中层要有进取心，高层要有事业心。各层次的管理各有侧重，饥饿感是淘汰出来的，危机感是竞争出来，使命感是领导践行出来的。责任心是检查出来的，进取心是激励出来的，事业心是财富共享出来的。

如今医院压力日益增大：一方面医疗市场竞争日趋激烈，另一方面大多数中层干部都是技术骨干，没有接受过系统的经营管理专业学习，缺乏必要的管理知识、技能和经验。医院管理者既需要思考医院未来的战略定位和制胜策略，直面困难与瓶颈；也需要提升内部人员能力，调整医院运营机制，加强内涵建设。著名品牌营销专家于斐老师作为主讲嘉宾应邀出席医院经营管理高峰论坛时指出——

医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，进行根本性的变革，围绕核心业务开展流程重组，重新设计和优化医院价值链服务流程。医院运营新突破口有四个方面：

1、医院要高度重视有效产出，明确高质量发展战略定位。医院实施战略管理的目标，是使得医院理清一条明确的发展之路，制定明确的目标和可达到的市场地位，打造自身特色，

研究如何提高员工和患者的满意度。坚持“以患者为中心”，通过提高医疗服务质量，优化服务流程，增加患者的就医舒适感，利用规模效益，降低医院的单位成本。才能求得医院的高质量发展之路！医院战略就是解决“为什么”和“做什么”，需要格局；医院战术就是解决“干什么”和“如何做”，需要布局。组织变革，是医院最大的战略，组织要围绕战略而变！

2、加强医疗服务收费价格管理，对临床医技和平台科室进行学科评估。严格控制各种违规收费现象，减少因此引起的医患纠纷。

3、要把医院的内部控制、预算管理、成本管理与医疗业务紧密结合起来。结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，实现医院的价值创造和风险控制。

4、提高医院的有效产出，增加现金流，避免出现资金周转不足的风险，以较低成本提供高效优质的医疗服务。集中利用、高效配置医疗资源，实现效益最大化。

从三明经验来看，接下来供给侧改革的重点将是改政府，系统重构、制度再造。三明模式证明，通过健康共同体建设，以及总医院牵头的紧密型医共体，将医务人员的收入和工作量脱钩，以后多开药多做手术，对医生收入再也没有提升作用了……

医保基金总额打包付费模式，带来的改变就是：

老百姓越健康，医院越好过。