让家门口看病更有“医”靠

“在乡卫生院拍胸片，县里大医院的医生给诊断，10分钟就传回了结果，可方便啦……”8月28日，在赞皇县黄北坪中心卫生院，正在输液的秦林村村民张焕辰对卫生院的服务夸个不停。

一周前，67岁的张焕辰开始咳嗽，这两天越咳越厉害，便到家附近的卫生院就诊。8月27日下午，卫生院医护人员给她做了胸片检查。赞皇县中医医院专家通过影像平台远程诊断，出具了详细的诊断报告。卫生院医护人员根据胸片诊断报告，确定为急性支气管炎，留院治疗。

黄北坪中心卫生院距离赞皇县城27公里。今年1至7月，卫生院诊疗量、医疗服务收入同比分别增长8.4%、10.9%。

“卫生院能成功把患者留在当地诊疗，得益于赞皇县紧密型县域医共体建设。”黄北坪中心卫生院院长周立彬说。

作为河北省紧密型县域医共体建设示范县，近年来，赞皇县由县医院、县中医医院分别牵头，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建了两个紧密型县域医共体，让群众家门口看病越来越有“医”靠。

如何守护好基层群众健康的“第一道防线”？赞皇县按照“缺什么，补什么”的思路，全面推动紧密型县域医共体建设提质增效。

乡镇卫生院的检查设备和能力是困扰患者就医的短板。赞皇县一方面投入4600万元实施医共体能力提升项目，给11个乡镇卫生院配置移动DR（数字化X射线摄影系统）、彩色超声、全自动生化分析仪等设备；另一方面两家牵头医院分别建立远程会诊中心，远程短视频会诊系统覆盖各乡镇卫生院，既解决了基层心电、影像技术人员不足的困难，还方便了群众就近就医。

宽敞明亮的工作间内，3名医生正聚精会神地在电脑上阅片，不时交流探讨患者的病情……走进赞皇县医院医共体放射影像诊断中心，这里汇聚着本院和6家乡镇卫生院的影像检查资料，是医共体高效运转的一个“超级大脑”。

“急诊10分钟内、门诊20分钟内就能向基层传回诊断结果。”赞皇县医院院长焦文彬介绍，作为医共体牵头医院，赞皇县医院积极促进学科整合，先后组建了影像、心电超声、检验等五大共享中心，不仅降低了医共体运行成本，还推动了医疗质量提升。

在提升硬件水平的同时，赞皇县积极引导优秀医疗人才下沉一线，提升基层医疗服务水平。

赞皇县医院、县中医医院两家牵头单位，组建了11个下沉技术组，以主治医师下基层、临床医技人员轮转、驻点坐诊等方式开展帮教带培。今年以来，全县共下派各类专业技术人员2122人次，建立联合门诊11个、联合病房11个。

张彩虹是赞皇县医院神经内科主任。自打被选派到南邢郭中心卫生院坐诊后，她结合多年的临床经验，从问诊教起，向卫生院的医务人员传授脑血管等方面疾病的鉴别诊断及治疗，手把手指导大家规范用药及病历书写。“半年多来，在张主任的指导下，我们培养出好几名业务骨干。”南邢郭中心卫生院副院长郭秀格说。

实现医疗资源共享的背后，离不开一套完善的管理体系。赞皇县充分给予医共体人事管理自主权，成员单位领导班子全部由医共体党委提名任免，鼓励科室主任或技术骨干到成员单位担任业务负责人。同时，启动薪酬绩效改革，建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制，基层医疗机构人均月收入较改革前提高500元，充分调动了医务人员积极性。

通过学科整合、优化布局，目前，赞皇县医院、县中医医院联合医共体成员单位共建特色专科8个，实施新技术新项目46项。数据显示，近3年赞皇县居民县域内就诊率保持在85%以上，基层就诊率保持在65%以上；2023年门诊患者、住院患者满意度均超过99%，较医共体建设前提升5.6个百分点。