近日，省卫生健康委、省发展改革委、省财政厅等8部门联合印发《贵州省加快推进紧密型城市医疗集团建设工作方案》。《方案》提出，将在16个方面重点发力，加快推进紧密型城市医疗集团，巩固分级诊疗制度建设成效，构建优质高效的医疗卫生服务体系，努力为群众提供更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。

《方案》明确，坚持政府主导，构建网格化医疗卫生服务新体系。科学合理规划，由市级统筹，根据地缘关系、人口分布、疾病谱、医疗资源现状以及群众健康需求等因素，规划覆盖辖区内常住人口的若干网格，每个城市规划网格数量原则上不少于2个，每个网格布局建设1个紧密型城市医疗集团。由1家市级或区级的三级公立综合性医院（含中医类医院）牵头，与网格内相关医疗卫生机构构成城市医疗集团。城市医疗集团内部成员单位原则上至少包括网格内全部二级公立综合性医院（含中医类医院）和能够提供接续性医疗卫生服务的机构（尤其是政府办或公立医院办社区卫生服务中心、乡镇卫生院），鼓励其他医疗机构和专业公共卫生机构自愿加入。健全管理体制，市级建立由本级政府牵头，卫生健康、发展改革等部门和城市医疗集团参与的城市医疗集团管理委员会，制定工作规则，明确主要职责，定期研究重大事项。强化城乡联动，采取内外协作模式推进城市医疗集团建设，为网格内居民提供疾病、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。

《方案》要求，优化资源配置，推行紧密型运行管理新模式。统筹内部管理，制定城市医疗集团章程，明确组织架构、管理制度及议事规则，推进城市医疗集团内部运营管理一体化和医疗管理一体化。统筹人员管理，设置人力资源管理中心，建立人才激励约束机制和科学合理的人才培养模式，充分调动医务人员积极性。统筹财务管理，设置财务管理中心，统筹城市医疗集团内运营管理、财务管理、预算管理、会计核算、价格管理、资产管理、会计监督和内部控制工作，提升运营管理效率。统筹药械管理，设置药械管理中心，统一城市医疗集团内药品、耗材、大型设备管理平台，以优先配备使用基本药物、集中带量采购、国家医保谈判药械为引领，强化用药目录衔接，不断优化和规范用药结构。统筹信息化管理，设置信息化管理中心，逐步统一城市医疗集团内的信息系统，统筹信息化整体架构设计、信息化建设、网络安全等，支撑预约诊疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务，实现电子病历、健康档案、就诊信息、公卫信息上下贯通。

《方案》强调，促进协同发展，构建分级诊疗服务新格局。推动医疗资源共享下沉，城市医疗集团要根据各成员单位的功能定位，严格落实急慢分治要求，健全城市医疗集团内外转诊标准，促进分级诊疗。落实家庭医生签约服务，做实做优家庭医生签约服务。

《方案》要求，强化政策支持，建立多层次激励约束新机制。完善政府投入机制，加大财政补偿机制改革力度，改革完善城市医疗集团内基层医疗卫生机构激励机制，激发动力活力。强化医保政策支持，探索对城市医疗集团实行医保总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。完善人事薪酬制度，城市医疗集团内统筹薪酬分配，探索建立科学合理的人才培养模式，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，助推分级诊疗。

按照规划，到2024年底，全省所有未开展紧密型县域医共体建设的城市所在区均纳入紧密型城市医疗集团建设，各相关市（州）完成紧密型城市医疗集团网格化布局。到2025年，全省紧密型城市医疗集团管理体制、运行机制、服务模式更加科学高效，建立起权责协同、资源协同、业务协同、机制协同的长效机制，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。