阿克塞县以持续深化医疗保障制度改革为统揽，深入推进医保支付方式改革、药品与耗材集中带量采购等重大改革举措的走深走实，充分激活发展活力，释放更多改革红利，让群众看病就医获得感、幸福感不断增强，全力推进医保工作高质量发展。

在医保基金监管上提升效能。为持续保持打击欺诈骗保高压态势，切实管好群众的“看病钱”“救命钱”，通过聘请第三方、交叉检查、专项检查、大数据核查疑似问题等手段，推动县域医保基金监管全覆盖、无死角，收缴违规资金5万元，筑牢医保基金守护的“警戒线”。深入推进医保领域打击欺诈骗保、医药领域不正之风和腐败问题专项整治工作，加大部门联合检查工作力度，先后32次对各定点医药机构开展督促检查，做到执法效率更优化，检查范围更全面，处理结果更权威。

在深化医保改革上持续发力。推进医保支付方式改革，规范医疗机构医疗服务行为，强化组织领导，明确工作目标、工作任务、实施步骤和保障措施。依托“线上+线下”相结合的方式，精准学习DIP支付方式改革相关政策制度，定期下沉县医疗机构实地查看编码贯标等重点任务进度情况，建立及时反馈机制，累计结算604人次，100.68万元，确保DIP付费数据和信息实时传输正确，信息完整。

在药品耗材招采上全面落实。充分发挥药品耗材集采、医疗服务价格在医药服务中的引领作用，督促引导医疗机构优先使用集中招采药品和耗材。按照确认采购量采购金额的30%提前预付基金，累计预付44万元，减轻了医疗机构药品垫付压力。完成15批次212个品种药品集中带量采购，采购金额159万元，中选药品平均降价60%，累计节约资金648万元。药品耗材集中招采和使用的成果落地，让医院和参保群众实实在在地享受到医改福利。

在医保服务质量上提质增效。做好医保服务质量等级评价工作，及时跟踪落实扫码测评有效回收率，充分发挥医保对医疗机构及医务人员服务行为的激励约束作用。将门诊慢性病、“两病”认定结算及长期护理评估下沉到县人民医院和乡镇卫生院办理，让群众就医购药更加便捷。推进“互联网+医保”模式，异地就医备案和政策咨询等事项延伸到8小时外电话微信服务，着力打造“15分钟医保便民服务圈”，医保电子凭证全面应用，实现“脱卡就医”，群众看病就医便利度不断提升。