为提升基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，在昨天（3月19日）召开的健康苏州建设推进大会上，《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设三年行动计划（征求意见稿）》印发。苏州市将通过实现县域医共体“八统一”管理，加强资源统筹。第一阶段于下月启动，在张家港市、吴江区试点开展县域医共体建设。

该计划以国家县域医共体建设方案为基础，结合苏州实际提出了20条具体举措。计划坚持以政府为主导，整合优化资源；坚持以健康为中心，促进医防融合；坚持“三医”联动，形成改革合力。根据地理位置、服务人口、现有医疗卫生机构布局等，苏州将县域划分为若干服务网格，组建若干个（一般为1-3个）由县级公立医院牵头，其他若干家县级医疗卫生机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心等组成的县域医共体。

为推进内部一体化管理，县域医共体将根据国家要求逐步实现行政、人事、财务、业务、药械、信息化、后勤等方面“七统一”；苏州市方案还另增了绩效考核方面，形成“八统一”管理。其中不乏提升居民就医体验的举措，如将鼓励建设县域中心药房，建立缺药登记和配送制度，从药品供应、存储、使用、监管等全链条加强县域医共体药事管理；成员单位院内制剂经批准可在医共体内调剂使用；在县域医共体内推进长期处方、延伸处方制度。再如，县域医共体发展“互联网+”医疗服务，开展远程专家门诊、远程紧急会诊等远程医疗服务，提供分时段预约、在线支付、检查检验结果推送、常见病和慢性病线上复诊、线上开具处方与药品网络配送等服务。

与此同时，县域医共体还将持续完善服务功能，推动县域医疗卫生高质量发展。例如，加强县域医共体牵头医院能力建设，与城市三甲医院（附属医院、市属医院）开展专家派驻、专科共建、临床带教、远程短视频协同、科研和项目协作等合作；建立健全以县带乡、以乡带村帮扶机制，提升乡村两级服务能力；拓展家庭医生签约服务，县域医共体内上级医院在专家号源、住院床位和预约检查等方面预留20%以上的资源，优先保障家庭医生转诊的患者。

据悉，该计划将分三阶段推进。第一阶段：张家港市、吴江区在2024年4月底前开展县域医共体建设试点并出台实施方案，常熟市、太仓市、昆山市年底前逐步推开县域医共体建设，其他有条件的市辖区可参照实施；第二阶段：到2025年底县域医共体建设取得明显进展，县域内就诊率、县域内住院率分别达到90%、85%以上，基层诊疗量占比提升5%以上或达到65%左右等要求；第三阶段：到2026年底，全市县域医共体管理体制机制进一步巩固。