近日,陕西省安康市医疗保障局联合市卫生健康委印发《安康市推进紧密型县域医共体医保支付方式改革实施方案(试行)》。《方案》从4个方面15个分项提出具体改革措施。
这4个方面分别为:提升基层服务能力,逐步实现县域内就诊率达到90%以上,基层门急诊就诊率达到65%左右,基层医疗卫生机构医保基金支出占比达到30%左右;合理控制费用增长,定点医疗机构次均费用涨幅控制在5%以内;优化医疗机构收入结构,逐步降低定点医疗机构药品、医用耗材及检查检验费用占比,实现医疗服务收入占比达到40%以上;减轻患者就医负担,参保患者平均实际自付费用控制在30%以内。
15个分项内容分别是:实行市级统筹下的总额预算管理,合理确定预留资金和“打包”付费总额,规范基金拨付流程,设立质量保证金,结余留用、合理超支分担,强化绩效考核管理,完善服务协议及内控管理,加强基金运行监测分析,协同推进重点工作任务,促进分级诊疗体系建设,满足基层用药需求,探索实施市域内同病同价,鼓励新医疗技术推广应用,建立投诉有奖举报制度,加快信息化建设。
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